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21.5: 눈의 원생동물 및 기생충 감염 - 생물학

21.5: 눈의 원생동물 및 기생충 감염 - 생물학


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학습 목표

  • 일반적으로 피부와 눈의 감염을 일으키는 두 가지 기생충을 식별하십시오.
  • 피부와 눈에 영향을 미치는 특정 기생충 질환의 주요 특징 파악

많은 기생 원생동물과 기생충은 피부나 눈을 입구로 사용합니다. 일부는 피부나 눈의 점막에 물리적으로 잠복할 수 있습니다. 다른 사람들은 벌레 물림을 통해 피부 장벽을 뚫습니다. 또 다른 사람들은 다른 기회 감염 병원체와 마찬가지로 상처를 이용하여 피부 장벽을 우회하여 몸에 침투합니다. 많은 기생충이 피부를 통해 몸에 들어오지만 이 장에서는 피부나 눈이 주요 감염 부위인 기생충에 대해서만 논의할 것입니다. 피부를 통해 들어가지만 다른 감염 부위로 이동하는 기생충은 다른 장에서 다룰 것입니다. 또한, 우리는 피부와 눈의 미세한 기생충 감염에 대한 논의를 제한할 것입니다. 이, 옴, 진드기 및 진드기와 같은 육안으로 볼 수 있는 기생충은 이 텍스트의 범위를 벗어납니다.

가시아메바 감염

아칸타메바 토양 및 염소 처리되지 않은 담수에서 흔히 볼 수 있는 자유 생활 원생동물 아메바의 속입니다. (이것이 일부 수영장이 염소로 처리되는 이유 중 하나입니다.) 이 속에는 몇 가지 기생충이 포함되어 있으며 그 중 일부는 눈, 피부 및 신경계에 감염을 일으킬 수 있습니다. 이러한 감염은 때때로 이동하여 다른 신체 시스템에 영향을 줄 수 있습니다. 피부 감염은 농양, 궤양 및 결절로 나타날 수 있습니다. 아칸타메바가 눈에 감염되면, 각막에 염증을 일으키는 상태를 아칸타메바 각막염. 그림 (PageIndex{1})는 아칸타메바 수명주기 및 다양한 감염 모드.

하는 동안 아칸타메바 각막염은 처음에는 경미하지만 치료하지 않으면 심각한 각막 손상, 시력 손상 또는 실명으로 이어질 수 있습니다. 관련된 안구 감염과 유사 녹농균(P. aeruginosa), 가시메바 아메바는 콘택트 렌즈와 각막 사이 공간에서 번성할 수 있기 때문에 콘택트 렌즈 착용자에게 훨씬 더 큰 위험을 초래합니다. 적절한 콘택트렌즈 관리를 통한 예방이 중요합니다. 렌즈는 사용하기 전에 항상 적절하게 소독해야 하며 수영이나 온수 욕조를 사용할 때 착용해서는 안 됩니다.

아칸타메바 피부 상처와 호흡기를 포함한 다른 경로를 통해 몸에 들어갈 수도 있습니다. 일반적으로 면역이 저하된 개인을 제외하고는 질병을 일으키지 않습니다. 그러나 드물게 감염이 신경계로 퍼져 육아종성 아메바성 뇌염(GAE)이라는 치명적인 상태를 초래할 수 있습니다(신경계의 진균 및 기생충 질환 참조). 파종된 감염, 병변 및 아칸타메바 각막염은 증상을 관찰하고 현미경으로 환자 샘플을 검사하여 기생충을 관찰함으로써 진단할 수 있습니다. 피부 생검을 사용할 수 있습니다.

아칸타메바 각막염은 치료가 어려우며 상태가 진행되지 않도록 신속한 치료가 필요합니다. 이 상태를 해결하려면 일반적으로 3~4주의 집중 치료가 필요합니다. 일반적인 치료에는 국소 방부제(예: 폴리헥사메틸렌 비구아니드, 클로르헥시딘 또는 둘 다)가 포함되며, 때때로 진통제나 코르티코스테로이드(후자는 감염을 악화시킬 수 있는 면역 체계를 억제하기 때문에 논란의 여지가 있음)가 있습니다. 때때로 Azoles도 처방됩니다. 각막염이 진행된 경우 실명을 예방하기 위해 각막 이식이 필요할 수 있습니다.

운동 (PageIndex{1})

어떻게 아칸타메바 획득한 감염?

로이아시스

기생충 로아로아, 아프리카 안구충(African eye worm)이라고도 하는 이 선충은 서부 및 중앙 아프리카 고유의 질병인 로이아시스(loiasis)를 일으킬 수 있는 선충입니다(그림 (PageIndex{3})). 질병은 여행자가 운반하는 경우를 제외하고 해당 지역 외부에서 발생하지 않습니다. 개인의 유전적 차이가 로이아시스 감염 후 로이아시스 발병에 대한 감수성에 영향을 미친다는 증거가 있습니다. 로아로아 벌레. 있는 지역에서도 로아로아 벌레가 흔하지만 이 질병은 일반적으로 인구의 30% 미만에서 발견됩니다.1 이 지역에서 시간을 보내는 여행자는 원주민보다 증상 발생에 다소 민감할 수 있으며 감염의 표현이 다를 수 있다고 제안되었습니다.2

기생충은 노루귀(속 크리솝), 혈액 식사를 통해 감염된 인간의 유충을 섭취할 수 있습니다(그림 (PageIndex{3})). Deerfly가 다른 인간을 물 때 유충을 혈류에 퇴적시킵니다. 인체에서 약 5개월 후에 일부 유충은 성충으로 발달하며 길이가 수 센티미터까지 자랄 수 있으며 숙주의 피하 조직에서 수년 동안 살 수 있습니다.

"눈 벌레"라는 이름은 눈의 결막을 가로질러 눈에 보이는 벌레의 이동을 암시합니다. 성충은 피하 조직에 서식하며 시간당 약 1cm의 속도로 이동할 수 있습니다. 그들은 눈을 통해, 때로는 피부 아래로 이동할 때 종종 관찰될 수 있습니다. 사실, 이것은 일반적으로 질병이 진단되는 방법입니다. 항체를 검사하는 것도 가능하지만 항체의 존재가 반드시 현재 감염을 나타내는 것은 아닙니다. 그것은 단지 개인이 어떤 시간에 노출되었다는 것을 의미합니다. 일부 환자는 무증상이지만 다른 환자에서는 이동하는 벌레가 발열과 Calabar 종기로 알려진 알레르기 염증 부위를 유발할 수 있습니다. 결막을 통해 이동하는 벌레는 일시적인 눈 통증과 가려움증을 유발할 수 있지만 일반적으로 눈에 지속적인 손상은 없습니다. 일부 환자는 광범위한 가려움증, 두드러기, 관절 및 근육통과 같은 다양한 다른 증상을 경험합니다.

벌레는 눈이나 피부에서 외과적으로 제거할 수 있지만 이 치료는 불편함만 완화합니다. 그것은 많은 벌레를 포함하는 감염을 치료하지 않습니다. 선호되는 치료법은 디에틸카르바마진이지만 이 약물은 일부 개인에게는 뇌 염증 및 심한 감염이 있는 환자의 사망 가능성과 같은 심각한 부작용을 일으킵니다. 알벤다졸은 디에틸카르바마진이 적절하지 않거나 성공적이지 않은 경우에도 사용됩니다. 수년간 치료하지 않으면 로이아시스가 신장, 심장 및 폐를 손상시킬 수 있지만 이러한 증상은 드뭅니다.

운동 (PageIndex{2})

로이아시스를 진단하는 가장 일반적인 방법을 설명하십시오.

라이브 영상 보기 로아로아 현미경으로 microfilaria.

기생충 피부 및 눈 감염

원생동물 아칸타메바 그리고 기생충 로아로아 피부와 눈에 감염을 일으킬 수 있는 두 가지 기생충입니다. 그림 (PageIndex{4})은 피부의 일반적인 진균 감염의 특징을 요약한 것입니다.

주요 개념 및 요약

원생동물 아칸타메바 그리고 기생충 로아로아 피부 장벽을 뚫고 피부와 눈에 감염을 일으킬 수 있는 두 가지 기생충입니다. 아칸타메바 각막염 콘택트렌즈를 부적절하게 소독하거나 콘택트렌즈를 착용한 상태에서 수영할 때 흔히 발생하는 눈의 기생충 감염입니다. 로이아시스, 또는 눈 벌레는 피부와 눈의 피하 조직을 감염시키는 기생 벌레에 의해 발생하는 아프리카 고유의 질병입니다. 그것은 디어플라이 벡터에 의해 전송됩니다.

각주

  1. 1 Garcia, A.. et al. "인간 Loiasis에서 숙주 소인 Microfilaraemia의 유전 역학." 열대 의학 및 국제 보건 4 (1999) 8:565-74. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10499080. 2016년 9월 14일에 액세스함.
  2. 2 Spinello, A., et al. “수입 로아로아 사상충증: 지난 25년 동안 비풍토성 국가에서 보고된 3건의 사례 및 사례 검토.” 국제 전염병 저널 16 (2012) 9: e649–e662. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2012.05.1023.

기부자

  • Nina Parker(Shenandoah University), Mark Schneegurt(Wichita State University), Anh-Hue Thi Tu(Georgia Southwestern State University), Philip Lister(Central New Mexico Community College), Brian M. Forster(Saint Joseph's University) 기여 작가. Openstax를 통한 원본 콘텐츠(CC BY 4.0, https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction에서 무료 액세스)



코멘트:

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