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14.5: 남성 생식 기관의 장애 - 생물학

14.5: 남성 생식 기관의 장애 - 생물학


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신들에게 바치는 제물

그림 (PageIndex{1})에 묘사된 대리석 음경과 음낭은 기원전 200년에서 서기 400년 사이의 고대 로마에서 왔습니다. 그 기간 동안 건강에 문제가 있는 사람들이 치료를 희망하거나 받은 것에 대한 감사의 의미로 이러한 제물을 일반적으로 신에게 바쳤습니다. 제물은 일반적으로 고통받는 신체 부위의 모양으로 만들어졌습니다. 학자들은 이 대리석 페니스와 음낭이 오늘날 의학적으로 발기부전으로 알려진 발기부전 치료제에 대한 희망이나 감사의 의미로 제공된 것이라고 생각합니다.

발기 부전

발기 부전 (ED) 성적으로 성숙한 개인이 발기를 얻거나 유지하지 못하는 규칙적이고 반복적인 무능력을 특징으로 하는 성기능 장애입니다. 그것은 성기를 가진 사람들의 약 40%에 영향을 미치는 흔한 장애입니다.

발기 부전의 원인

음경은 일반적으로 경직되고 음경 간부(해면체 및 해면체) 내의 해면 조직 기둥이 혈액으로 가득 차게 되면 발기됩니다. 따라서 음경으로 가는 정상적인 혈류를 방해하는 모든 것이 혈액으로 채워져 발기할 가능성을 방해할 수 있습니다. 성적 흥분 또는 음경 울혈의 정상적인 신경 조절도 실패하여 발기를 얻거나 유지하는 데 문제가 발생할 수 있습니다.

ED의 특정 원인에는 생리적 및 심리적 원인이 모두 포함됩니다. 생리학적 원인에는 치료 약물(예: 항우울제), 노화, 신부전, 질병(예: 당뇨병 또는 다발성 경화증), 흡연 및 기타 장애(예: 전립선암)에 대한 치료가 포함됩니다. 심리적 원인은 덜 일반적이지만 스트레스, 수행 불안 또는 정신 장애를 포함할 수 있습니다. ED의 위험은 비만, 심혈관 질환, 잘못된 식습관 및 전반적인 신체 건강이 좋지 않은 사람들에게서 더 클 수 있습니다. 사타구니에 치료되지 않은 탈장이 있으면 ED로 이어질 수 있습니다.

발기부전 치료

ED의 치료는 원인 또는 기여 요인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 담배 흡연자의 경우 금연은 발기부전의 상당한 개선을 가져올 수 있습니다. 체중 감량과 규칙적인 운동을 통해 전반적인 신체 건강을 개선하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 그러나 발기부전에 대한 가장 일반적인 1차 치료제는 Viagra® 및 Cialis®와 같은 브랜드 이름으로 알려진 경구 처방약을 사용하는 것입니다. 이 약물은 음경으로의 혈류를 증가시켜 발기부전을 돕습니다. 다른 잠재적인 치료법으로는 음경에 국소 크림을 바르거나, 약물을 음경에 주입하거나, 음압을 적용하여 혈액을 음경으로 끌어들이는 데 도움이 되는 진공 펌프를 사용하는 방법이 있습니다. 다른 치료법이 실패할 경우 최후의 수단으로 보다 침습적인 방법을 사용할 수 있습니다. 여기에는 일반적으로 풍선 튜브 또는 단단한 막대를 음경에 이식하는 수술이 포함됩니다.

아이러니하게도 세계에서 가장 독이 많은 거미인 브라질 방황 거미(그림 (PageIndex{2}))는 발기부전에 대한 새로운 치료법을 제시할 수 있습니다. 이 거미의 독은 인간에게 지속발작을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 지속발기증은 장기간 지속되는 경우 생식 기관을 손상시키고 불임을 유발할 수 있는 장기간의 발기입니다. 연구자들은 거미 독의 성분 중 하나를 소량으로 섭취할 경우 발기부전 치료제로 조사하고 있습니다.

부고환염

부고환염 부고환의 염증입니다. 부고환은 정자가 성숙하고 저장되는 음낭 내의 한 쌍의 기관 중 하나입니다. 음낭의 불편함이나 통증 및 부기는 특히 젊은 사람들에게 비교적 흔한 상태인 부고환염의 전형적인 증상입니다. 미국에서만 18세에서 35세 사이에 매년 50만 건 이상의 부고환염이 진단됩니다.

급성 대 만성 부고환염

부고환염은 급성 또는 만성일 수 있습니다. 급성 질환은 일반적으로 단기 질환인 반면 만성 질환은 수년 또는 평생 지속될 수 있습니다.

급성 부고환염

급성 부고환염은 일반적으로 상당히 빠르게 발병하며 대부분 세균 감염에 의해 발생합니다. 요도의 박테리아는 요도 및 생식 구조를 통해 부고환으로 역류할 수 있습니다. 성적으로 활발한 개인에서 급성 부고환염의 많은 경우는 성병에 의해 발생합니다. 통증과 부기 외에도 급성 부고환염의 일반적인 증상으로는 발적, 음낭의 온기 및 열이 있습니다. 요도 분비물도 있을 수 있습니다.

만성 부고환염

만성 부고환염은 3개월 이상 지속되는 부고환염입니다. 일부에서는 상태가 수년간 지속될 수 있습니다. 박테리아 감염이 진단되거나 진단되지 않고 발생할 수 있습니다. 때로는 무거운 물건을 들거나 장기간 자동차를 운전하는 것과 같이 허리에 스트레스를 주는 활동 후에 발생하는 요통과 관련이 있습니다.

부고환염의 치료

세균 감염이 의심되는 경우 급성 및 만성 부고환염은 일반적으로 항생제로 치료합니다. 만성 부고환염의 경우 가능한 박테리아를 완전히 박멸하기 위해 최대 4주에서 6주 동안 항생제 치료가 처방될 수 있습니다. 추가 치료에는 종종 조직의 염증을 줄이기 위한 항염증제와 통증을 조절하기 위한 진통제가 포함되며, 이는 중증일 수 있습니다. 음낭을 물리적으로 지지하고 냉찜질을 하는 것도 부기와 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

증상에 관계없이 급성 및 만성 부고환염 모두 치료가 중요합니다. 그렇지 않으면 주요 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다. 치료되지 않은 급성 부고환염은 농양(고름 축적)을 일으키거나 감염이 다른 기관으로 퍼질 수 있습니다. 치료되지 않은 만성 부고환염은 부고환과 고환에 영구적인 손상을 줄 수 있으며 심지어 불임을 유발할 수도 있습니다.

남성 생식기 암

그림 (PageIndex{3})에 있는 브라질 병원의 "얼굴"에 거대한 파란색 콧수염이 있는 이유는 무엇입니까? 콧수염은 "Movember"의 상징입니다. 이것은 전립선암에 대한 인식을 높이고 전립선암 연구에 자금을 지원하기 위한 국제 캠페인입니다.

전립선암

전립선은 남성의 골반에 위치한 기관입니다. 요도는 방광을 떠난 후 음경에 도달하기 전에 전립선을 통과합니다. 전립선의 기능은 사정하는 동안 아연 및 기타 물질을 정액으로 분비하는 것입니다. 미국에서, 전립선암 가장 흔한 유형의 암이며 전립선을 가지고 있는 사람들의 암 사망의 두 번째 주요 원인입니다. 전립선이 있는 미국인의 약 80%는 80세가 되면 전립선에 암세포가 생깁니다.

전립선암은 어떻게 발생하는가

전립선암은 전립선의 선 세포가 종양 세포로 돌연변이될 때 발생합니다. 결국 종양이 발견되지 않으면 정낭과 같은 주변 구조를 침범할 수 있습니다. 종양 세포는 또한 전이되어 혈류 또는 림프계를 통해 신체의 다른 기관으로 이동할 수 있습니다. 전립선암은 가장 흔하게 뼈, 림프절, 직장 또는 하부 요로 기관으로 전이됩니다.

전립선암의 증상

전립선암 초기에는 증상이 없을 수 있습니다. 증상이 나타날 때 ~하다 요도가 전립선을 통과하기 때문에 주로 배뇨와 관련됩니다. 증상에는 일반적으로 잦은 배뇨, 일정한 양의 소변을 시작하고 유지하는 데 어려움, 혈뇨, 배뇨통 등이 있습니다. 전립선암은 또한 발기 곤란이나 고통스러운 사정과 같은 성기능 문제를 일으킬 수 있습니다.

전립선암의 위험 요소

전립선암의 위험을 증가시키는 일부 요인은 변경될 수 있고 다른 요인은 변경할 수 없습니다.

  • 위험 요인 ~ 할 수있다 고기를 많이 섭취하는 식단, 좌식 생활 방식, 비만 및 고혈압이 포함됩니다.
  • 위험 요인 할 수 없다 고령, 전립선암 가족력, 아프리카 혈통이 포함됩니다. 가족력은 중요한 위험 요소이므로 유전자가 분명히 관련되어 있습니다. 많은 다른 유전자가 관련되어 있습니다.

전립선암 진단

전립선암의 진단을 확인하는 유일한 최종 검사는 생검입니다. 이 절차에서는 전립선의 작은 조각을 외과적으로 제거한 다음 현미경으로 검사합니다. 조직 검사는 덜 침습적인 검사에서 환자가 전립선암에 걸렸을 수 있다는 증거가 발견된 후에만 수행됩니다.

의사의 일상적인 검사에서 전립선에 덩어리가 발견될 수 있으며, 그 다음에는 전립선 특이 항원(PSA) 수치가 상승한 것을 감지하는 혈액 검사가 뒤따를 수 있습니다. PSA는 일반적으로 혈액을 순환하는 전립선에서 분비되는 단백질입니다. 정상보다 높은 수준의 PSA는 전립선암으로 인해 발생할 수 있지만 다른 원인이 있을 수도 있습니다. 초음파 또는 자기공명영상(MRI)은 전립선의 영상과 암에 대한 추가 정보를 제공하기 위해 시행될 수도 있습니다.

전립선암 치료

남성이 전립선암 진단을 받는 평균 연령은 70세입니다. 전립선암은 일반적으로 성장이 느린 암이므로 노인 환자는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 대신, 암이 자라지 않고 즉각적인 위협이 되지 않도록 환자를 주의 깊게 관찰합니다. 이러한 접근 방식을 능동 감시라고 합니다. 전립선암이 증상을 일으키기 전에 다른 원인으로 사망할 것으로 예상되는 환자의 최소 50%에게 사용됩니다.

더 젊은 환자 또는 더 공격적으로 성장하는 종양이 있는 환자의 치료에는 전립선 제거 수술, 화학 요법 및/또는 방사선 요법(근접 요법과 같은, 그림 (PageIndex{4}) 참조)이 포함될 수 있습니다. 이러한 모든 치료 옵션에는 발기 부전이나 요실금과 같은 심각한 부작용이 있을 수 있습니다. 환자는 다양한 치료의 위험과 이점을 배우고 의료 제공자와 논의하여 특정 사례에 가장 적합한 치료 옵션을 결정해야 합니다.

고환암

드물고 가장 일반적으로 젊은 사람들에게 영향을 미치는 생식기 암은 다음과 같습니다. 고환암. 고환은 정자를 생산하고 테스토스테론을 분비하는 음낭의 한 쌍의 생식 기관입니다. 고환암의 위험은 아프리카 혈통보다 유럽인에서 약 4~5배 더 높습니다. 이 차이의 원인은 알려져 있지 않습니다.

고환암의 징후와 증상

고환암의 첫 징후 중 하나는 종종 두 고환 중 하나의 덩어리 또는 부기입니다. 덩어리는 고통스러울 수도 있고 아프지 않을 수도 있습니다. 통증이 있는 경우 하복부나 음낭에 날카로운 통증이나 둔한 통증이 나타날 수 있습니다. 고환암이 있는 일부 사람들은 음낭에 무거움을 느낀다고 보고합니다. 고환암은 일반적으로 고환 너머로 퍼지지 않지만, 퍼진다면 가장 흔히 폐로 퍼지며 숨가쁨이나 기침을 유발할 수 있습니다.

고환암 진단

고환암을 진단하는 주요 방법은 고환에서 덩어리를 감지하는 것입니다. 이것은 추가 진단 테스트가 뒤따를 가능성이 있습니다. 덩어리의 정확한 위치, 크기 및 특성을 확인하기 위해 초음파를 실시할 수 있습니다. 혈액 검사는 고환암에 특이적인 혈액 내 종양 표지 단백질을 확인하고 측정하기 위해 실시할 수 있습니다. CT 스캔을 통해 질병이 고환을 넘어 퍼졌는지 여부를 확인할 수도 있습니다. 그러나 전립선암의 경우와 달리 생검은 암 세포가 음낭으로 퍼질 위험을 증가시키기 때문에 권장되지 않습니다.

고환암 치료

고환암은 모든 암 중에서 가장 높은 완치율을 보입니다. 고환암 치료의 세 가지 기본 유형은 수술, 방사선 요법 및/또는 화학요법입니다. 일반적으로 초기 치료는 영향을 받은 고환을 제거하는 수술입니다. 암을 초기에 발견하면 수술로 암을 완치할 가능성이 높고 5년 생존율이 거의 100%입니다. 고환 하나만 제거하면 나머지 고환(건강한 경우)은 생식력, 호르몬 생산 및 기타 정상적인 기능을 유지하기에 충분합니다. 방사선 요법 및/또는 화학요법은 암이 퍼졌다는 징후가 없는 경우에도 영향을 받은 고환 외부에 존재할 수 있는 종양 세포를 죽이기 위해 수술을 따를 수 있습니다. 그러나 많은 경우에 추가 치료 대신에 수술 후 감시가 이루어집니다.

검토

1. 발기부전이란? 언제 발생합니까?

2. 발기부전의 근본적인 원인에는 생리적 및/또는 심리적 요인이 포함될 수 있습니다. 이러한 요인 중 일부를 식별하십시오.

3. 발기부전 치료의 유형에 대해 논의합니다.

4. 부고환염을 정의합니다. 가장 흔한 원인은 무엇입니까?

5. 부고환염에 대한 가능한 치료법을 식별합니다. 증상이 없는데도 치료가 중요한 이유는 무엇입니까?

6. 전립선암을 남성의 암 및 암 사망 원인으로 순위를 매기십시오. 전립선암의 증상에는 어떤 것이 있습니까?

7. 전립선암의 위험 요소를 나열하십시오.

8. 전립선암은 어떻게 발견됩니까?

9. 전립선암 치료가 불필요한 경우가 많습니다. 왜요? 언제 치료가 필요하며 치료 옵션은 무엇입니까?

10. 고환암은 일반적으로 드물지만 한 연령대에서 가장 흔한 암입니다. 어떤 연령대입니까?

11. 고환암의 가능한 징후와 증상을 식별합니다.

12. 고환암은 어떻게 진단할 수 있습니까?

13. 고환암이 일반적으로 어떻게 치료되는지 설명하십시오.

14. 다음 중 젊은 개인(즉, 39세 미만)에게 흔한 것은 무엇입니까?

A. 전립선암

B. 고환암

C. 부고환염

D. B와 C

15. _______________이 의심되는 경우 생검이 중요합니다.

A. 부고환염

B. 전립선암

D. B와 C


남성의 유방 장애

남성의 유방 확대는 여성형 유방 또는 가성 여성형 유방이라고 합니다.

여성형 유방 땀샘으로 구성된 유방 조직 자체의 확대입니다.

가성 여성형 유방 과체중 남성의 유방 확대 현상입니다. 그러나 이 비대는 유방의 선 조직의 비대가 아니라 유방 주변의 지방 조직의 증가로 인한 것입니다.

여성형 유방은 때때로 유아기와 사춘기 동안 발생합니다. 비대는 일반적으로 사춘기에 정상적이고 일시적이며 몇 달에서 몇 년 동안 지속됩니다. 유방 확대는 일반적으로 50세 이후에 발생합니다.

알고 계셨나요?

소년들은 때때로 사춘기 동안 일시적인 유방 확대가 나타납니다.

남성의 경우 유방 확대가 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

특정 장애(일부 간 장애 포함)

특정 약물 요법(여성 성 호르몬 및 아나볼릭 스테로이드 사용 및 전립선 비대증 또는 전립선암 치료에 사용되는 일부 약물 포함)

허브 제품(예: 피부 제품의 라벤더 오일 및 티트리 오일)

마리화나, 맥주, 알코올 또는 헤로인의 과도한 사용

덜 일반적으로 남성 유방 확대는 고환이나 부신에서 드문 에스트로겐 생성 종양으로 인해 발생할 수 있는 호르몬 불균형으로 인해 발생합니다.

한쪽 또는 양쪽 유방이 커질 수 있습니다. 확대된 유방은 부드러울 수 있습니다. 압통이 있는 경우 암이 원인이 아닐 수 있습니다. 남성의 유방 통증은 여성과 마찬가지로 일반적으로 암의 징후가 아닙니다.

의사는 철저한 인터뷰와 신체 검사를 합니다. 때때로 혈액 검사나 유방 조영술과 같은 다른 검사가 필요합니다.

일반적으로 특별한 치료는 필요하지 않습니다. 유방 확대는 종종 저절로 사라지거나 원인을 확인하고 치료한 후에 사라집니다. 과잉 유방 조직의 외과적 제거는 효과적이지만 거의 필요하지 않습니다. 작은 절개를 통해 삽입된 흡입관을 통해 조직을 제거하는 수술 기법인 지방 흡입술이 선호되는 수술 방법이며 때로는 추가적인 성형 수술이 뒤따릅니다.


12.14 생식 및 발달 독성 물질

생식 독성 물질은 남성 및/또는 여성의 생식 능력을 손상시킬 수 있는 화학적, 생물학적 위험 또는 물리적 인자입니다. 발달 독성 물질은 수정에서 사춘기까지의 어느 시점에서든 작용하는 아동의 적절한 성장 또는 건강을 방해합니다.

12.14.1 생식 및 발달 독성 물질로 인한 부작용

  1. 유전적 결함: 한 세대에서 다음 세대로 전달될 수 있는 생식 세포의 변화와 수정 시점에 발생하는 유전적 문제(예: 다운 증후군). 인간 기형의 20%는 난자 또는 정자 세포에 존재하는 유전적 결함으로 인한 것으로 추정됩니다.
  2. 불모: 부부가 피임약을 사용하지 않고 1년 동안 규칙적으로 성교한 후에도 임신할 수 없는 상태입니다. 미국 독성 물질 및 질병 등록부(ATSDR)에 따르면 미국의 12쌍 중 1쌍은 불임입니다. 위험한 노출은 호르몬을 방해하거나 고환을 손상시키거나(따라서 정자 생산에 영향을 미치거나) 정자를 손상시켜 정자 수, 생존력, 운동성 또는 기능적 능력을 감소시켜 남성에게 불임을 유발할 수 있습니다. 여성의 경우 배란 부족이나 비정상적인 월경이 불임을 유발할 수 있습니다. 이것은 나팔관의 손상, 난자의 직접적인 손상 또는 성 호르몬 균형의 변화로 인한 것일 수 있습니다.
  3. 월경 장애: 이 효과는 철저히 연구되지 않았지만 성 호르몬 균형에 영향을 미치는 화학 물질은 잠재적으로 월경 불규칙을 유발할 수 있습니다.
  4. 발기 부전 또는 성욕 감소: 신경계 또는 성 호르몬 분비에 영향을 미치는 화학 물질은 남성과 여성 모두에서 성욕을 낮추거나 성적 반응을 변화시키는 것으로 나타났습니다.
  5. 자연 유산: 자연 유산 또는 유산은 만삭 전에 배아 또는 태아를 상실하는 것입니다. 모든 임신의 약 40% 이상이 자연 유산(ATSDR)으로 끝납니다. 독성 물질이 다음과 같은 경우 자연 유산이 발생할 수 있습니다. 난자의 유전물질을 손상시켜 배아가 생존할 수 없도록 함 b. 수정란이 자궁에 착상되는 것을 방지하거나 c. 발달 중인 배아 또는 태아에 직접적인 영향을 주어 치명적인 독성 효과를 일으킴.
  6. 사산: 죽은 태아의 탄생. 사망은 임신 후반이나 출생 중에 발생합니다.
  7. 선천적 결함: 신체 이상 또는 기형이 출생 시 존재하지만 감지되지 않을 수 있습니다. 모든 신생아의 2~3%가 심각한 선천적 결함(ATSDR)을 가지고 있습니다. 인간 선천적 결함의 약 2/3는 알려진 원인이 없습니다. 유해 물질에 대한 노출과 관련될 수 있는 비율은 알려져 있지 않습니다. 기형 유발 물질은 배아 또는 태아에 선천적 결함을 일으키는 물질이며 일반적으로 임신 초기에 발생합니다.
  8. 저체중 출생 및 조산: 약제는 신체적 결함이나 사망을 일으키지 않고 성장을 지연시키거나 배아 또는 태아의 건강을 해칠 수 있습니다. 저체중은 생후 첫해에 질병이나 사망의 위험 증가와 직접적인 관련이 있습니다. 조산은 저체중아 출산의 위험이 있으며 미성숙한 기관계의 영향으로 고통받을 수 있습니다.
  9. 소아암: 발암물질은 태반을 통해 태아에게 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 태반 발암 물질은 나중에 어린이나 젊은 성인에게 암을 유발할 수 있습니다. 이 분야의 연구는 제한적이지만 금속, 용제, 페인트 및 농약에 노출되는 작업 환경이 우려됩니다.
  10. 발달 장애: 행동 효과에는 과잉 행동, 주의력 감소, 느린 학습 능력, 심한 경우 정신 지체가 포함됩니다. 이는 일시적이거나 영구적인 효과일 수 있습니다. 제한된 연구로 인해 신경 행동 결함을 유발하는 산업 화학 물질이 거의 확인되지 않았습니다.
  11. 출산 후 모유 및 기타 노출: 일부 화학 물질은 지방 조직에 저장되며 모유에는 지방이 풍부하기 때문에 유아는 이러한 독성 화학 물질에 노출될 수 있습니다. 그러나 모유 수유는 유아의 화학 물질 노출 위험을 능가할 수 있는 많은 긍정적인 이점이 있습니다. 이러한 경우 의료 제공자와 상의해야 합니다.
  12. 피부 또는 의복: 화학 물질에 오염된 피부나 의복은 또한 집에서 영유아에게 노출 경로가 될 수 있습니다. 좋은 작업 관행을 사용하고 오염된 의복을 직장에 두면 이러한 유형의 노출을 예방할 수 있습니다.

12.14.2 생식 및 발달 독성 물질의 위험

여성의 생식 독성 물질에 대한 가장 큰 감수성은 일반적으로 임신 첫 3주에서 12주 동안입니다. 이 기간 동안 여성은 자신이 임신한 사실을 모를 수 있습니다.

부작용의 성격과 심각성은 개인이 노출된 위험의 정도, 시기와 기간, 노출 경로에 따라 다릅니다.

위해성을 증가시킬 수 있는 화학물질을 적절하게 인식하고 통제하기 위해 세 가지 범주를 설정했습니다. 카테고리 1에 해당하는 독성 물질은 표시해야 합니다. 위험 생식 및 발달 독성. 실험실 안전 조정자(궁극적으로는 수석 조사자 또는 감독자)는 모든 실험실 화학 물질을 검토할 책임이 있으며 범주 1 화학 물질이 존재하는지 여부를 결정해야 합니다. 실험실 안전 조정자는 또한 구매 시점에 새로운 범주 1 화학물질을 식별합니다. 농약은 표에 포함되지 않았습니다.

카테고리 2 독성물질은 동물 증거가 충분하고 인간 증거가 제한적이며 카테고리 3은 증거가 의심스럽거나 불충분합니다.

12.14.3 생식 및 발달 독성 물질의 취급 절차

휘발성 생식 독성 물질은 흡입 노출을 방지하기 위해 화학 흄 후드 내부에서 처리해야 합니다. 생식 독성 물질을 취급할 때 표준 PPE(장갑, 실험복 및 보안경)를 착용하십시오. 다음을 수행하는 것이 좋습니다. 섹션 12.11.8, 특정 발암 물질에 대한 취급 절차, 카테고리 1 생식 독성 물질을 사용할 때 따라야 합니다.

12.14.4 생식 및 발달 독성 물질의 보관

보다 섹션 9, 적절한 화학 물질 보관, 특정 스토리지 정보를 위해. 생식 독성 물질은 해당 보관 그룹 내에서 그대로 표시되어야 합니다.

12.14.5 생식 및 발달 독성 물질의 처리

인용하다 6장, 유해 폐기물 디렉토리, 특정 폐기 정보. 대부분의 생식 독성 물질은 EH&S에서 수집하기 위해 라벨을 부착해야 합니다.

12.14.6 비상 대응: 노출

  1. 피부: 영향을 받은 의복을 즉시 제거하고 접촉된 조직을 다량의 물로 15분 동안 씻어내십시오. 피부에 상처가 있으면 가까운 병원 응급실로 가십시오.
  2. 눈맞춤: 15분 동안 다량의 물로 눈을 헹구십시오. 헹구는 동안 뚜껑을 열어 두십시오. 의료 평가를 받으십시오.

완료 사고-질병 보고서 양식 가능한 한 빨리 EH&S(J3-200)로 우편을 보내주십시오.

12.14.7 비상 대응: 유출

소량의 유출물은 보안경, 장갑 및 실험실 가운을 착용한 상태에서 범용 흡수제로 청소할 수 있습니다.

대량 유출(>200ml)의 경우 실험실에서 대피하고 EH&S에 연락하여 청소하십시오.

12.14.8 범주 1 생식 및 발달 독성 물질: 충분한 인체 증거

범주 1 에이전트는 인간의 생식 및/또는 발달 위험으로 알려져 있습니다. 이를 뒷받침하는 과학적 증거는 충분한 역학적 증거 또는 인간 사례 연구와 함께 적어도 하나의 유해한 생식 효과에 대한 강력한 뒷받침 동물 증거로 구성됩니다. 이 범주를 지원하는 데 필요한 인적 데이터는 일반적으로 제한되어 있으므로 현재 이 범주에 분류된 에이전트는 거의 없습니다. 나열된 잠재적인 생식 효과는 노출된 사람이나 동물에 대한 연구에서 관찰된 독성 영향을 기반으로 합니다. 생물학적 위험 및 물리적 위험도 이 섹션에 포함됩니다.

표 12.14.8.1 카테고리 1

보고된 부작용

여성불임, 자연유산, 성장지연, 발달장애

남성과 여성의 불임, 자연유산, 선천적 기형, 성장지연

암 화학요법 약물(예: 메토트렉세이트, 사이클로포스파미드)

남성과 여성의 불임, 자연유산, 선천적 결함, 성장지연, 일부 오염된 모유

남성의 성욕 감소, 남녀 불임, 자연 유산, 성장 지연, 월경 장애, 모유 오염

여성 불임, 자연유산, 성장지연, 기능적 결손

남녀 불임, 선천적 기형, 발달 장애

남성 불임, 유전적 결함, 성비 변화

남성 불임, 기능적 결핍, 소아암

자연유산, 남성불임, 성장지연, 발달장애

남성 불임, 발달 장애, 선천적 결함, 저체중 출생 또는 조산

남녀 불임, 자연유산, 성장지연, 기능적 결함, 모유오염

수은(메틸 수은 등의 유기물)

남성불임, 선천적 기형, 성장지연, 기능적 결손, 모유오염

저체중아 출산, 자연유산, 발달장애, 모유오염

성비 변화, 자연 유산, 발기 부전

폴리염화비페닐(PCB)

남녀 불임, 자연유산, 성장지연, 모유오염

선천적 결함, 발달 장애, 자연 유산

저체중 출생, 발달 장애, 선천적 기형, 월경 장애, 남녀 불임

보고된 부작용

자연유산, 선천적 기형, 성장지연, 발달장애, 모유오염

성장지연, 감염된 자손의 간질환, 모유 오염

기능적 결핍, 소아암

부정적인 임신 결과

풍진 바이러스(독일 홍역)

선천적 결함, 성장 지연, 발달 장애

자연유산, 선천적 기형, 발달장애

수두 대상포진 바이러스(수두 및 대상포진)

선천적 결함, 성장 지연

보고된 부작용

심한 신체 활동(예: 반복적인 무거운 물건 들기, 구부리기 및/또는 오르기)

자연유산, 성장지연

남녀 불임, 자연유산, 선천적 기형, 성장지연, 발달장애, 소아암

12.14.9 범주 2 생식 및 발달 독성 물질: 충분한 동물 증거/제한된 인간 증거

이 범주에 나열된 에이전트는 인간의 생식에 유해할 가능성이 있거나 가능한 위험입니다. 이를 뒷받침하는 과학적 증거에는 동물 실험 데이터 및/또는 제한된 인간 데이터가 포함됩니다. 필요한 최소한의 증거는 하나의 유해한 생식 효과에 대해 하나의 실험 동물 종에 대해 잘 수행된 단일 연구입니다. 나열된 잠재적인 생식 효과는 노출된 동물과 사람에 대한 연구에서 관찰된 독성 영향을 기반으로 합니다.

표 12.14.9.1 카테고리 2

아세트알데히드(알코올 섭취 시)

성장지연, 발달장애

여성 불임, 선천적 기형, 월경 장애

남성 불임, 선천적 기형, 남성의 성욕 감소

마취제(예: 아산화질소, 할로탄)

남성불임, 자연유산, 기형아, 발육지연, 모유오염

자연유산, 모유 오염

안티몬 칼륨 타르트레이트

조산, 유산, 여성 불임

선천적 기형, 자연 유산

여성불임, 자연유산, 선천적 기형, 성장지연, 월경장애

남성의 성욕 감소, 남성 불임, 여성 불임

남성불임, 성욕감퇴, 발기부전, 모유오염

남녀 불임, 선천적 기형, 성장지연

남녀 불임, 선천적 기형, 성장지연, 발달장애, 모유오염

남성과 여성의 불임, 유전적 결함

남성과 여성의 불임

보고된 부작용(계속)

자연유산, 선천적 기형

자연유산, 선천적 기형

선천적 기형, 자연유산, 남성불임

디메틸포름아미드, N, N(DMF)

자연유산, 사산, 기형아 출산, 여성 불임

남녀 불임, 자연유산, 기형아 출산, 모유오염

남성 불임, 선천적 기형

에틸렌 글리콜 모노에틸 에테르(EGEE)

선천적 기형, 여성 및 남성 불임, 월경 장애

에틸렌글리콜모노메틸에테르(EGME)

남성 불임, 선천적 기형, 발달 장애

남녀 불임, 자연유산, 선천적 기형, 성장지연

여성 불임, 자연 유산

여성 불임, 선천적 기형, 월경 장애

글리시딜 에테르(예: 알릴 글리시딜 에테르, 페닐 글리시딜 에테르)

리튬을 복용하는 환자의 선천적 기형과 남성 불임

남성의 성욕 감소, 남성 불임, 모유 오염

수은(무기염 및 금속수은)

남성의 성욕 감소, 남녀 불임, 자연유산, 기형아 출산, 성장지연, 모유오염

남녀 불임, 자연유산, 발달장애

보고된 부작용(계속)

남성의 성욕 감소, 여성의 불임, 선천적 기형

자연유산, 발달장애

폴리염화비닐(PVC 수지)

여성 불임, 자연유산, 사산

자연유산, 기형아 출산, 여성불임, 월경장애, 모유오염

선천적 기형, 발달 장애, 자연 유산, 발기 부전, 여성 불임, 월경 장애, 모유 오염

자연유산, 여성 불임, 저체중, 선천적 기형

남녀 불임, 자연유산, 모유오염

자연유산, 기형아 출산, 남성불임, 월경장애, 모유오염

여성불임, 자연유산, 발달장애, 선천적 기형, 월경장애, 모유오염

남녀 불임, 자연유산, 선천적 기형

남성의 성욕 감소, 자연 유산, 선천적 기형, 소아암

여성불임, 기형아, 월경장애, 모유오염

보고된 부작용

낮은 대기압(저압)

남성불임, 성장지연

높은 대기압(고압)

남성 불임, 선천적 기형

12.14.10 구분 3 생식 및 발달 독성 물질: 의심/불충분한 증거

이 범주의 에이전트는 생식 위험이 가능하거나 불확실합니다. 생식 건강에 영향을 미치는 것으로 의심되지만 데이터가 충분하지 않습니다. 기존 데이터는 인간 데이터가 없는 동물 연구에서 나온 것입니다.


남성 생식 기능

남성의 생식 기능은 성적 흥분, 발기, 오르가즘, 정액 사정을 포함합니다.

음경은 생리적 및 심리적 요인의 복잡한 상호 작용을 통해 발기됩니다.

사정 중 수축으로 인해 정액이 요도로 들어갔다가 음경 밖으로 나옵니다.

동안 성적 흥분, 성기가 발기되어 성교 중에 삽입이 가능합니다. 발기는 신경, 혈관, 호르몬 및 심리적 자극의 복잡한 상호 작용으로 인해 발생합니다. 즐거운 자극은 뇌가 척수를 통해 음경으로 신경 신호를 보내도록 합니다. 발기 조직에 혈액을 공급하는 동맥(해면체 및 해면체—남성 생식 기관 그림 참조)은 확장(확장)으로 반응합니다. The widened arteries dramatically increase blood flow to these erectile areas. At the same time, muscles around the veins that normally drain blood from the penis tighten, slowing the outflow of blood and elevating blood pressure in the penis. This combination of increased inflow and decreased outflow is what causes the penis to become engorged with blood and increase in length, diameter, and stiffness.

Orgasm is the climax of sexual excitement. At orgasm, 사정 usually occurs, caused when stimulation of the glans penis and other stimuli send signals to the brain and spinal cord. Nerves stimulate muscle contractions along the seminal vesicles, prostate, and the ducts of the epididymis and vas deferens. These contractions force semen into the urethra. Contraction of the muscles around the urethra further propels the semen through and out of the penis. The neck (base) of the bladder also constricts to keep semen from flowing backward into the bladder.

Once ejaculation takes place—or the stimulation stops—the arteries constrict and the veins open, reducing blood inflow, increasing blood outflow, and causing the penis to become limp (detumescence). After detumescence, erection cannot be obtained for a period of time (refractory period), commonly about 20 minutes in young men.


Breast cancer in men

Men can develop breast cancer, although 99% of all breast cancers develop in women. In the United States, about 2,360 men develop breast cancer each year, and about 430 die. Because male breast cancer is uncommon, it may not be suspected as a cause of symptoms. As a result, male breast cancer often progresses to an advanced stage before it is diagnosed. The prognosis is the same as that for a woman whose cancer is at the same stage.

As in women, breast cancer in men causes breast lumps that should be evaluated. Diagnostic techniques are the same as those used in women.

As in women, treatment options for breast cancer in men include surgery, radiation therapy, and chemotherapy. However, in men, conserving the breast after surgery is not a concern.

Estrogen makes some breast cancers grow. Estrogen is the main female sex hormone, but it is present in males in low amounts. If an examination of tissue samples shows that estrogen is making the cancer grow, estrogen is suppressed with drugs such as tamoxifen .


Testosterone-Replacement Therapy

Many men with normal testosterone levels are interested in taking testosterone to slow or reverse development of characteristics of low testosterone . However, currently testosterone replacement therapy (TRT) is recommended only for men with both symptoms of low testosterone and abnormally low blood levels of testosterone , a condition called hypogonadism. Recent studies have found conflicting evidence suggesting a possible increased risk of heart attack and stroke in men who take TRT.

Side effects of testosterone -replacement therapy

Testosterone treatment may rarely have certain side effects, such as snoring, increase in symptoms of urinary tract blockage (usually caused by benign prostatic hyperplasia), mood changes, acne, blood clots, and breast enlargement. Testosterone sometimes causes the body to make too many red blood cells, possibly increasing the risk for various disorders, such as blood clots and strokes.

Currently, testosterone treatment is thought to have no effect on the development or progression of prostate cancer. However, this subject is not entirely understood, and men should talk with their doctors about their risk of developing prostate cancer.

Follow-up to testosterone -replacement therapy

Men taking testosterone need to be checked every few months for changes in their blood count and for prostate cancer. Such testing may detect cancers early, when they are more likely to be curable. Some men with prostate cancer may take testosterone treatment, but they should be checked even more frequently by their doctor.


How does the male reproductive system work?

The main activities of the male reproductive system include:

Puberty: Getting your body ready to produce sperm and have sex

Erection: Getting the penis stiff so that you can have sex

Ejaculation: Releasing semen

What are sperm and semen?

Sperm are the male sex cells, which can fertilize a female's egg and start a pregnancy

Semen is the liquid that contains sperm and comes out of your penis when you ejaculate

Your testicles make millions of sperm, which go into the epididymis to mature. Then they travel through a long tube called the vas deferens on their way to the urethra and out the penis.

Semen is made up of sperm and a lot of liquid that nourishes and transports the sperm. The liquid is produced by your seminal vesicles and prostate and mixes with sperm during ejaculation.

What is an erection?

An erection is when your penis gets bigger and stiff (erect). Erections happen when you're sexually aroused and is made possible by both physical and mental factors.

During an erection, the spaces inside your penis fill with blood, making the penis longer, wider, and more firm. Your penis fills with blood because the arteries that bring blood into the penis widen so more blood flows in, and the veins constrict so less blood flows out.

What is ejaculation?

Ejaculation is the release of semen from your penis. Sexual stimulation causes an orgasm (the peak of sexual excitement). During an orgasm, muscles squeeze and push semen into your urethra and out your penis.

What happens after ejaculation?

After ejaculation happens or if sexual stimulation stops, more blood flows out of your penis and less flows in, causing your penis to get limp. Another erection can’t happen for a period of time, usually about 20 minutes in young men.


Reproductive tract biology: Of mice and men

The study of male and female reproductive tract development requires expertise in two separate disciplines, developmental biology and endocrinology. For ease of experimentation and economy, the mouse has been used extensively as a model for human development and pathogenesis, and for the most part similarities in developmental processes and hormone action provide ample justification for the relevance of mouse models for human reproductive tract development. Indeed, there are many examples describing the phenotype of human genetic disorders that have a reasonably comparable phenotype in mice, attesting to the congruence between mouse and human development. However, anatomic, developmental and endocrinologic differences exist between mice and humans that (1) must be appreciated and (2) considered with caution when extrapolating information between all animal models and humans. It is critical that the investigator be aware of both the similarities and differences in organogenesis and hormone action within male and female reproductive tracts so as to focus on those features of mouse models with clear relevance to human development/pathology. This review, written by a team with extensive expertise in the anatomy, developmental biology and endocrinology of both mouse and human urogenital tracts, focusses upon the significant human/mouse differences, and when appropriate voices a cautionary note regarding extrapolation of mouse models for understanding development of human male and female reproductive tracts.

키워드: Adenosis Alpha-fetoprotein Benign prostatic hyperplasia Clitoris Hypospadias Mullerian duct Penis Prepuce Prostate Uterus Vagina.

Copyright © 2019 International Society of Differentiation. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

피규어

The mouse penile glans (A) lies within an extensive preputial space defined by…

1mm beyond the urethral meatus in mice (A).

Adult human and mouse penile…

Adult human and mouse penile anatomy. (A) Drawing of human penis in mid-sagittal…

Adult human and mouse penile anatomy. (A) Drawing of human penis in mid-sagittal view and (B) in transverse section. Note junction of the pendulous external portion and the internal portion of the human penis indicated by the dotted line in (A). (C) Photograph of a dissected adult mouse penis. The junction between the internal and external portions of the mouse penis occurs at the right-angle bend denoted by the dotted line and associated labels, “internal” and “external”. The forceps hold one of the bilateral crura. The internal portion contains the body of the mouse penis, while the external portion is called the glans. The glans in (C) cannot be seen because it lies within the preputial space (dotted lines) the position of the glans is indicated by. (D) Mid- sagittal hematoxylin–eosin stained section of the adult mouse penis with the external prepuce removed. (E) The mouse glans penis within the proximal portion of the external prepuce. Note reflection of epithelium of the external prepuce onto the surface of the penis indicated by the large solid arrows in both (D & E). (Adapted from Rodriguez et al. 2011 and Cunha et al. 2015 with permission).

Diagrams of divergent development of…

Diagrams of divergent development of mouse (A) and human (B) urethral development. (A)…

Human fetal prostates at 15…

Human fetal prostates at 15 (A) and 19 weeks (B) stained for smooth…

Diagram of the reproductive tract…

Diagram of the reproductive tract of a neonatal mouse. The fused Müllerian ducts…

Diagrams of adult human and…

Diagrams of adult human and mouse female reproductive tracts. In humans most of…

Sagittal sections of a 21-week…

Sagittal sections of a 21-week female reproductive tract. (A) depicts the upper portion…

Light sheet microscopy of a…

Light sheet microscopy of a human female reproductive tract at 9.5 weeks stained…


Breast cancer in men

Men can develop breast cancer, although 99% of all breast cancers develop in women. In the United States, about 2,360 men develop breast cancer each year, and about 430 die. Because male breast cancer is uncommon, it may not be suspected as a cause of symptoms. As a result, male breast cancer often progresses to an advanced stage before it is diagnosed. The prognosis is the same as that for a woman whose cancer is at the same stage.

As in women, breast cancer in men causes breast lumps that should be evaluated. Diagnostic techniques are the same as those used in women.

As in women, treatment options for breast cancer in men include surgery, radiation therapy, and chemotherapy. However, in men, conserving the breast after surgery is not a concern.

Estrogen makes some breast cancers grow. Estrogen is the main female sex hormone, but it is present in males in low amounts. If an examination of tissue samples shows that estrogen is making the cancer grow, estrogen is suppressed with drugs such as tamoxifen .


Intersexuality

Intersexuality (having both male and female characteristics) may be noticeable at birth or may become apparent after puberty. Intersexuality noticeable at birth may be classified as female or male pseudohermaphroditism or true hermaphroditism. Female pseudohermaphroditism, or female intersex, may be of adrenal or nonadrenal type. The adrenal type develops because of an inborn error in the metabolism of the adrenal hormone cortisol that leads to an increased secretion of corticotropin (ACTH) and consequent excessive secretion of androgens (male sex hormones). A newborn female with this condition is a chromosomal female and resembles a normal female, but an excess of male hormone has a masculinizing effect on the external genitalia the vagina tends to be connected to the urethra and the clitoris is enlarged, as are the labia (the labia majora are prominent folds of skin, corresponding to the scrotum in the male). Effective treatment can be achieved by administration of adrenal hormones (e.g., cortisone, hydrocortisone), which suppress the pituitary so that its stimulus to adrenal production of androgenic hormones is minimized. The nonadrenal type of intersex is seen in infants whose mothers have been administered synthetic androgens or progestational compounds (substances that stimulate changes in the uterus that further the implantation and growth of the fertilized ovum) during pregnancy. Rarely, the condition is associated with the presence in the mother of a tumour of the ovary or adrenal gland. The newborn infant is a female with varying degrees of ambiguous genitalia no treatment is necessary, and normal female development occurs at puberty.

Male pseudohermaphrodites are males with varying deficiencies of internal and external virilization. Most commonly, the male intersex has a markedly hypospadiac penis, undescended testes, a cleft scrotum, and an enlarged prostatic utricle a complete uterus and fallopian tubes may be found, with the vagina opening into the posterior wall of the urethra. (Such persons are pseudohermaphrodites in that they do not have ovaries.)

True hermaphrodites have recognizable ovarian and testicular tissue. A uterus is always present, but the internal genitalia otherwise vary greatly, often including both male and female structures. The external genitalia are usually ambiguous, and a sizable phallus is present therefore, most of these children are raised as males. At puberty, over 80 percent of them develop enlarged breasts, and approximately half menstruate. Most hermaphrodites are chromatin positive—that is, they have, within and near the periphery of the nuclei of their cells, a substance, chromatin, that is normally found in the cells of females but not in those of males—and over half have a characteristically female set of chromosomes in their peripheral blood cells.

Surgical and hormonal therapy directed at producing either a male or a female configuration of the body is based on the existing physical and psychological findings. Treatment also depends upon the age at which the diagnosis is made.

Klinefelter syndrome, Turner syndrome, and testicular feminization are intersexuality syndromes that become apparent prior to or after puberty. Klinefelter syndrome is a genetic disorder of males who have an extra sex chromosome (XXY) and subsequently are usually infertile, have small testes, and have enlarged breasts at the time of puberty (gynecomastia). Males with this syndrome have an increased risk of various autoimmune disorders such as diabetes mellitus and lupus.

Turner syndrome is a condition of females who, in the classic form, carry only a single X chromosome (XO). Characteristically, such persons are short, do not menstruate, and have a deficiency of estrogen (a female sex hormone) there is a distinctive cluster of congenital anomalies attached to this syndrome.

Testicular feminization, or androgen insensitivity syndrome, is caused by genetic mutations on the X chromosome that cause a male to be resistant to the action of androgens (male hormones). Affected persons seem to be normally developed females but have a chromosomal sex that is that of the normal male. The gonads are well-developed testes, and evidence indicates that there is a normal production of testosterone (male hormone), but there is cellular resistance to the action of this hormone, and therefore the affected person becomes female in appearance. Because these gonads are apt to form malignant tumours, they are usually removed surgically. Female sexual characteristics are then maintained by the administration of estrogenic hormones.


비디오 보기: 남성의 생식기 구조 (칠월 2022).


코멘트:

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